手術(shù)患者的心理承受力較弱、心理需求較特殊,在醫(yī)院凈化手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計中應(yīng)更加注重環(huán)境心理學(xué)的因素(factor)。凈化手術(shù)室的人性化設(shè)計包括手術(shù)室顏色和燈光、背景音樂、室內(nèi)微氣候的營造等。這些能夠降低(reduce)手術(shù)患者緊張的心理情緒,并使手術(shù)醫(yī)護(hù)人員在有序宜人的環(huán)境中工作,對提高手術(shù)成功率(指物體在單位時間內(nèi)所做的功的多少)和整個凈化手術(shù)室的效率(efficiency)大有幫助。我們可從以下幾個方面著手,重構(gòu)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境。
1.整潔宜人的視覺環(huán)境
整潔的手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境,可以使病人感到安全可靠,內(nèi)心減少恐懼心理,從而以較佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。無菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。故凈化手術(shù)室內(nèi)的藥品、器械等物品一定要準(zhǔn)備齊全、放置整齊;使用手術(shù)吊塔,將醫(yī)療設(shè)備、器械等集中在吊塔上,方便醫(yī)務(wù)人員操作;清空地面,避免設(shè)備纜線被工作人員踢碰而發(fā)生意外。
2.低噪舒適的聽覺環(huán)境
噪音(分貝(dB))會增加病人的煩躁情緒,也會對手術(shù)醫(yī)生造成影響,因此消除噪音(分貝(dB))是凈化手術(shù)室設(shè)計中須要考慮(consider)的問題(噪音(分貝(dB))包括手術(shù)室內(nèi)部和外部兩個方面)。無菌手術(shù)室裝修采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室內(nèi)的重要驗(yàn)收指標(biāo)。無菌手術(shù)室凈化同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)I級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。目前大型現(xiàn)代化的醫(yī)院在設(shè)計手術(shù)室時已把背景音樂系統(tǒng)作為設(shè)施,在手術(shù)等候期間及手術(shù)過程中,播放慢節(jié)奏、抒情、流暢(Fluent)的背景音樂,營造一種舒適、和諧的環(huán)境和氣氛,可以使病人的緊張情緒得以緩解,同時也可以消除手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的疲勞,給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個宜人的工作環(huán)境。
3.室內(nèi)氣氛的營造
病人都是機(jī)體有疾患的人,對空氣品質(zhì)(Character)的優(yōu)劣的感受尤其敏感,這種感受對患者的心理狀態(tài)影響很大。因此改善潔凈醫(yī)療空間的微氣候,使病人感到舒適自然也是創(chuàng)造良好的心理環(huán)境的重要手段。凈化手術(shù)室內(nèi)的室溫及相對濕度全由空調(diào)系統(tǒng)控制(control),而室溫及相對濕度的確定須同時考慮(consider)到有利于控制特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)繁殖、使病人感到舒適等因素(factor)。